十二种宝宝常见肌肤问题Solutions

宝宝肌肤娇嫩可爱，但表皮厚度只有成人的20~30%，皮脂层比较薄。
天然保湿因子(NMF)也较少，皮肤整体结构还不完全。
使得婴儿肌肤的触感比起成人软嫩，但敏感且防护力也比较差。
婴儿肌肤的水份含量比起成人要高，因此婴儿的皮肤更须注重保湿和照顾。
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新生儿皮肤上出现疹子是很常见的，但大部分皮肤问题都是良性的。
如果你无法判断宝宝得的是不是良性皮肤病，应该听从医生的意见。
如果宝宝在出现皮肤症状的同时还出现发热、哭闹等异常表现，就要马上去医院寻求帮助。
DR. COCHARD 提供一些宝宝常见肌肤问题的处理，可供爸爸妈妈在家日常照顾的方案。

​1.粟丘疹

• ​症状表现：多于出生后不久开始出现。新生儿常见的皮疹之一，多发生在宝宝的额头、鼻尖、鼻翼及面颊部等位置，直径约1~2毫米，为针尖大小，呈黄白色颗粒状。
• 引发原因: 由于皮脂腺堆积阻塞而引起的，可自行消退。
• 宝宝状态: 不痛不痒，无特殊反应。
• 处理方式: 无需治疗，大约在1到3 个月左右会消

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 2. 尿布疹

• 症状表现 : 在新生儿尿布覆盖区的疹状物，通常发生在下腹部、臀部、生殖器、大腿皱褶处的发红或小肿块。
• 引发原因 : 

           1. 长时间未更换湿透的尿布，尿液会分解而损伤皮肤，潮湿
               也会使皮肤脆弱。
           2. 大便后也未马上更换，粪便中的消化剂会侵袭皮肤。

• 宝宝反应 : 不适、疼痛或哭闹
• 照顾方式 : 

1. 经常更换尿布，避免潮湿，排便后马上更换尿布，使皮肤保持干燥
2. 使宝宝侧躺，解开上侧尿布胶带，露出部分臀部肌肤，以保持患部通风
3. 清洁宝宝患部后，保持干燥后，使用Dr. Cochard宝贝儿护肤膏，抹上薄薄一层保护层，隔离刺激。

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3. 闷出来的痱子

• 症状表现 : 在皮肤折迭处，如手肘、腋下、膝盖窝、鼠蹊部，或脸上、下颚、前胸、上背等，还有小婴儿包尿布的部位，出现红色突起的小疹子。发疹部位皮肤发红，严重时有组织液的渗出，天气热或穿太多时会更明显。
• 引发原因 : 新生儿汗腺尚未成熟，体温调节能力差，皮肤汗管出口被阻塞，无法正常排汗，汗液滞留于皮肤上，引起汗腺周围发炎。
• 宝宝反应 : 一颗颗红色的小痱子，又痒、又疼、又肿，尤其是当衣物摩擦疹子时。
• 预防及治疗 : 照以下做法处理，隔几天症状会自动消退

1. 不能给宝宝穿过多衣物，就算天气冷也不能包裹太严实
2. 保持室内空气的流通
3. 常流汗时，可以用湿布多擦拭患部后，保持干燥，避免汗液停滞皮肤。为避免衣物摩擦痱子处，严重时可用一层薄薄的Dr. Cochard宝贝儿护肤膏，短暂隔离外部刺激后，保持患部凉爽。
4. 尽量不使用痱子粉，无法治疗痱子，通常用于预防痱子，或是使宝宝舒适，含滑石粉的痱子粉，容易被宝宝吸入口鼻，含玉米淀粉的痱子粉，较易吸水，加上闷热的环境，细菌或霉菌容易孳生，此外吸水后粉体滑顺度会降低，舒缓皮肤摩擦的效果也就下降。(痱子粉容易造成宝宝意外大量吸入的危险，原因是大人使用不当，或是宝宝取用玩耍，请千万小心)

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4. 血管瘤

• 症状表现 : 常见不规则块状红斑，有些血管瘤则高于皮肤，呈突起的块状，摸着软软的。可以发生在身体上任何一个位置，脸、头皮、四肢等，甚至内脏。按照发生于皮肤的深浅可分为草莓状血管瘤(60%)﹑海棉状血管瘤(15%)﹑混合型(20%)。

草莓状血管瘤(微血管型血管瘤):位在表浅皮肤层，由大量交织、扩张的毛细血管组成，颜色鲜红的鼓起，边界明显，大小通常0.5cm到4cm，但有时很大。病程可略分为三个时期:

1. 快速成长期 : 出生时不很明显，只是小红斑或可见皮肤上的扩张小血管，二个月时变大，之后成长快速，六个月时变得最大，变成界限明显鲜红色鼓起
2. 静止期 : 约一岁开始，会停止长大保持固定大小,可能是数月到数年
3. 消退期 : 血管瘤颜色开始变淡,接着会慢慢纤维化萎缩变小，约90%的孩子在九岁前会完全消失

海棉状血管瘤: 位在皮肤较深层，由较粗的血管组成，可见鼓鼓的肿瘤，色泽可能正常或偏蓝色，摸起来则是软软的，医师会利用超音波帮忙诊断，海绵型为主之血管瘤则不易消退。
混合型血管瘤: 有微血管及较粗的血管组成，其特性是两者的混合。

• 引发原因 : 由血管组织增生发生的肿瘤称为血管瘤，血管瘤大部分属于先天性。
• 宝宝反应 : 宝宝常见的草莓状血管瘤，大部分不会有不舒服反应。
• 照顾方式 : 建议和你的医师讨论，血管瘤因为在头几个月变化很快，所以必须密集观察。大部分是良性的，不需要特别处理，7~9岁时会完全消退。如果位于关键位置，影响到生理机能(如在眼皮影响视力、嘴唇口腔影响进食)，或影响美观的部位，才需要考虑接受雷射、开刀等治疗。

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5. 良性的新生儿毒性红斑

• 症状表现 : 新生儿时期相当常见，会自然消退的红斑，出生3 天左右发疹。身体和四肢发生大小不定的红斑，中央有一摸起来稍硬且凸出的淡黄色小丘疹或脓疱。
• 发病原因 : 病因不明，可能是母体内分泌的激素经胎盘或乳汁进入新生儿机体内引起反应所致，但是目前无任何医学根据。
• 宝宝反应 : 没有明显的不良反应。
• 照顾方式 : 这种疾病不必治疗，只要保持皮肤卫生清洁，适度的保湿，一般约在一至二周内消退。为维护皮肤的保护机能，肌肤略干的宝宝，可使用一层薄薄的Dr. Cochard宝贝儿婴儿乳液。婴幼儿本身的排汗及热调节能力都未能完全作用，不要把他包得密不透气，避免更严重。

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6. 脂漏性皮肤炎 (湿疹的一种)

• 症状表现 : 新生儿会在头皮、眉毛、耳朵后面等处出现的结痂与发红，严重时面部、身体也会结痂，皮肤红肿，是湿疹的一种，属非感染性皮肤病，数月后会缓慢消失。
• 发病原因 : 患部通常发生于产生大量油脂的皮脂腺，可能与皮脂腺分泌过多有关。
• 宝宝状态 : 轻微症状并不会搔痒，严重时，宝宝会感到痒，不舒服。
• 照顾方式 : 洗澡前在宝宝头上先涂点Dr. Cochard宝贝儿婴儿按摩油，等痂皮软化后再轻轻抓洗，此时头发通常也会跟着脱落。两颊和耳后常用温水清洗，痂皮如已松动可用手轻轻剥掉。若皮疹向孩子的颈部皮肤、身体皱褶处皮肤扩散，皮肤将非常红痒，就需要带宝宝上医院就诊。

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7. 接触性皮肤炎 (湿疹的一种)

• 症状表现 : 反复接触刺激性物质后，几小时内出疹，有时会搔痒，或伴有小水泡，严重时有组织液的渗出，通常在不接触刺激物后好转，尿布疹其实也是一种接触型皮肤炎，长时间在汗水、粪便、尿液的接触下，再加上摩擦的刺激引发。
• 发病原因：和刺激性物质反复接触引起，例如：最常见的是孩子的唾液，另有牙膏或漱口水的添加剂(引起口腔周围出疹)、沐浴肥皂泡、某些食物、医药和人工合成纤维等。
• 照顾方式：找出孩子接触的过敏物质，通常在不接触刺激物后好转。

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8. 异位性皮肤炎 (湿疹的一种)

• 症状表现：典型位置，在脸上、脖子、耳朵后面、四肢关节弯曲处、如手肘附近、膝盖与脚踝附近。每个宝宝异位性皮肤炎的轻重程度不一，一般的症状为在皮肤上会起红疹、脱皮或发痒。
• 发病原因 :

1. 遗传因素：宝宝的家族有气喘、过敏性鼻炎或异位性皮肤炎等病史。
2. 环境因素：居家环境中，有太多毛布、太潮湿等，太多过敏原，如尘螨、灰尘、霉菌，也会引发异位性皮肤炎产生。
3. 饮食因素：海鲜类（如虾、螃蟹）、坚果类（如花生、核桃），或牛奶等，容易诱发过敏性皮肤炎。喂母乳的妈妈若有吃上述食物，也容易造成宝宝异位性皮肤炎。
4. 其他因素：天气太热，容易流汗，汗液会卡在肘窝、膝窝的地方，而刺激皮肤产生发炎；太冷时，皮肤变得干燥，也会有异位性皮肤炎的可能。也与孩子皮肤的免疫系统有关，可能有金黄葡萄球菌等细菌寄生在皮肤导致。

• 宝宝状态：轻微时，不会痒到影响生活，但有些红疹往往会让小婴儿痒到会用手抓到破皮、流血，甚至会引发急性发炎，也会让宝宝不安、躁动、不易入眠。
• 照顾方式：

1. 门诊治疗：医师通常会给予口服及外用药物治疗。口服药物属于抗组织胺，可抑制搔痒。外用药则以含有类固醇的药膏为主，具抗发炎作用。若宝宝较严重，有伤口或流出渗透液，就需要使用抗生素药物，以抵抗细菌感染。类固醇分好几级，医师会根据宝宝的症状给药，状况不严重，可给予含类固醇少一点，功效较弱的药；严重的用药效强一点。
2. 肌肤保养、饮食与环境 : 异位性皮肤炎的预防与照顾，须要长时间并养成生活习惯。从肌肤保养与保湿、饮食及居家环境开始着手：肌肤保养与保湿:  重视肌肤保湿。皮肤过敏的原因之一，就是皮肤的保护屏障功能不好，无法对抗外来东西，所以肌肤的保湿很重要。冬天洗澡时，水温不要太高，沐浴乳不要使用含有香精、防腐剂等化学合成物质，可以选用Dr. Cochard宝贝儿柔肤沐浴露，若患部皮肤已有发炎，最好不要用肥皂或清洁液，以清水洗净即可。洗澡后，勤劳的使用Dr. Cochard宝贝儿婴儿乳液 (不要选择添加太多化学合成物的乳液)，涂抹患部，脸部与全身，我们的乳液较不厚重，不必担心为宝宝受伤的肌肤带来负担，早上起来为宝宝再用乳液涂抹上患部即可。夏天尽量洗温水澡。夏天浴后使用Dr. Cochard宝贝儿婴儿乳液，只需涂抹全身较干燥之处即可。

• 环境 :

1. 家中不要使用容易滋生尘螨的装饰，如地毯、草席、榻榻米、毛绒及布窗帘等，窗帘可换成百叶窗。尽量不养宠物，以减少来自动物的过敏原。寝具最好二星期清洗一次，并使用60度的热水清洗。也可利用防螨寝具及除螨吸尘器，减少尘螨附着。
2. 家里少用芳香剂、蚊香、樟脑丸等物质，以减少受外在刺激的机会。
3. 家中湿度保持在40%～60%之间。气候潮湿容易过敏，容易产生霉菌，刺激皮肤。亦可使用空气清净机，减少灰尘霉菌生长。

• 饮食 :

1. 宝宝喂母乳最好，没有办法喂母乳，可给予水解蛋白奶粉。
2. 喂母乳的母亲尽量不要食用会造成过敏的食物。在给予宝宝副食品时，也尽量减少会引发过敏的食物。
3. 宝宝可食用副食品时，每一次只添加一种副食品，看看宝贝是否对此过敏，若有过敏症状，可停止给予二个星期，查看过敏有无改善。

• 其他 :

1. 夏天居家温度保持在26℃～28℃间，保持凉爽，流汗后，以毛巾擦拭汗水，或清水清洗。冬天避免让宝宝穿太多衣物或处于寒冷、干燥的环境中太久。
2. 穿着棉质、透气的衣服，不穿羊毛衣、化学纤维等的衣料，避免穿粗糙、过紧的衣物。清洗衣物时，选用天然清洁剂。多用清水洗过一次，减少残余化学物质。
3. 定期帮宝宝剪指甲，避免因皮肤搔痒而抓出伤口

    3.   可抽血检查过敏原 : 经由日常的肌肤保养与环境饮食的控制，异位性皮肤炎可以有良好的控制，但是复发性仍是有可能，若经上述做法后，宝宝的异位性皮肤炎仍严重反复发作，建议可以抽血检验，找出真正过敏原，才能知道改善的方向

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9. 蚊虫叮咬

• 症状表现：每一种蚊虫叮咬的特征不同，例如被跳蚤叮咬，症状呈现如荨麻疹类似的小肿块， 除了一般居家被蚊子咬，到户外还有小黑蚊、跳蚤、恙螨、壁虱的叮咬，毛毛虫皮肤炎、隐翅虫皮肤炎…等问题。蚊虫叮咬也是会导致皮肤产生过敏反应。蚊虫叮咬的丘疹性荨麻疹(色素沉淀，而形成红豆冰)就是一种过敏反应。以蚊子为例，蚊子吸血时，会分泌含有多种蛋白质的唾液进入皮肤。当皮肤对这些蚊虫分泌的蛋白质产生过敏反应，就会形成丘疹性荨麻疹。小朋友身上有些遍布分散的红肿，其实是过敏原经过血流扩散，陆续引起的过敏反应造成。每个人的体质不同，过敏程度也有差异，过敏严重的，丘疹数量就会比较多，有的人甚至会起大水泡。
• 宝宝状态：每个孩子对蚊虫叮咬的反应过敏程度不同，多数只有轻微反应，少数会出现严重症状，需要急诊处理。
• 照顾方式：若疹子很痒或痛时，可用冰块冰数来减轻临床症状。如奇痒无比，可就医，给予口服的抗组织胺及外用的类固醇药膏。

           如果孩子被叮咬后出现下列症状，应立即寻求医生协助 :

• 突然呼吸困难
• 虚弱、虚脱或失去知觉
• 全身荨麻疹或骚痒
• 眼睛、口唇或阴茎等部分明显肿胀，使孩子困难的去看、吃或排尿

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10. 传染性脓痂疹

• 症状表现：常发生在鼻子周围的接触性细菌感染，也可能于躯干、四肢，脓痂疹分两型:

1. 非水泡型脓痂疹 : 刚开始时，病灶可能有疼痛或痒感，主要可见到在鼻子、嘴巴周围有金黄色的结痂，看起来很像干掉的蜂蜜黏在皮肤上，非水泡型脓痂疹较常见。
2. 水泡型脓痂疹：刚开始可能是很浅、很薄的清澈水泡，但内容物很快变得黄浊，形成脓包。这些水泡很浅，稍一拨弄，很容易就破掉。破裂后形成黄色痂皮，故称之为脓痂疹。同一时间可以看到红斑、水疱、脓疱及痂皮等 不同时期的病灶是其特色。此型分布也是以脸上居多。

• 发病原因：金黄色葡萄球菌感染：此菌种最常造成婴幼儿皮表的感染，尤其是传染性脓痂疹最常见。此病偶而可由链球菌感染所致，链球菌通常不引起水泡，而是形成带有硬壳的较大的疮和溃疡。
• 照顾方式：

1. 保持孩子的指甲整齐干净。可避免皮肤破损引发细菌感染脓痂疹
2. 其在婴幼儿之间的传染力也很强，须将孩子与其他孩子分开。
3. 寻求医师诊疗，轻微者，给予外用抗生素药膏涂抹。较严重者或范围较大者，可能给予口服抗生素。整个病程大约七至十天。一般不会留下任何疤痕，少数可能有暂时性的发炎后色素沈淀，慢慢会退掉。

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11. 荨麻疹

• 症状表现 : 新生儿身上出现一种大小不等，为红色凸起疹块，伴白色中心，会搔痒，可能发生在身体任何部位，也可能只限于一区域，例如脸部。这可能是荨麻疹，患病部位会改变，几小时后出现在另一部位。
• 发病原因 : 引起荨麻疹的通常是过敏，这也许与宝宝的过敏体质有关。举凡天气热、运动后流汗、压力大、食物、昆虫叮咬、植物、药物、粉尘，甚至不明原因，都会引起荨麻疹发作。
• 宝宝反应 : 整个出疹过程可能约半天，两到三天，或持续一周左右，除非反复发作，一般不需要治疗。因为患荨麻疹时会发痒、肿胀，宝宝也许因此哭闹。但需特别注意的是，如果发疹的同时伴有呼吸困难、眼睑或嘴唇水肿，你应该立即带宝宝就诊。
• 照顾方式：可以冰敷或洗冷水澡来暂时止痒。注意宝宝房间环境卫生，避免接触过敏原，短期内避免接触海鲜，宠物、花粉等，随时注意宝宝衣物及室温，避免宝宝体温过高或太冷。

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12.玫瑰疹

• 症状表现：出现高烧，温度在摄氏３９至４０度左右，通常持续3到4天，这种病最大的特性就是当发烧渐退时，出现玫瑰红似的细小斑丘疹，很快约24小时后会消退。
• 发病原因：常见的一种幼儿病毒接触性疾病，好发于2岁以下的孩子。
• 宝宝状态： 小宝宝的胃口、活动力也都还好，可能有轻微的咳嗽、流鼻涕之类的上呼吸       道感染症状，有时因个人体质的关系而高烧发生热性痉挛(多半是全身发作、两眼往上翻白、四肢僵硬或抽慉、牙关紧闭)，这是良性的抽筋，多半持续2－3 分钟，不必惊慌。
•   处理方式:

              1.医学上，有些疾病一样表现为高烧和出疹，例如川崎病、麻疹、德国麻疹等等， 少数特殊表现或不典型               的病例，有时需做一些检查，如血液常规检查、小便检查等和其他疾病作鉴别诊断，以免将严重的疾病                 误以为是玫瑰疹。
              2. 具有传染性，将宝宝和其他孩子隔离有发烧现象时，鼓励多喝水，要穿轻薄的衣服，可让宝宝洗温水                 澡降温，也可帮助宝宝循环系统，有助预防热性痉挛。

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         其他宝宝常见的皮肤问题，还有痣、新生儿粉刺、新生儿脓疱性黑皮病、胎记、水痘、脱皮症候群、念珠菌感染、德国麻疹等等。引发宝宝皮肤过敏或发炎的因素很多，家长须一一从生活起居细节中观察，其中药物过敏也常是因素之一，往往药物一停止使用，宝宝马上恢复正常，也有一些宝宝的皮肤过敏严重，后来不药而愈，也找不出原因。所以爸妈需要更有细心和耐心去呵护处理，使宝宝重新容光焕发！

＊美好延伸阅读 : 宝宝肌肤居家照顾守則